Elementary Secondary Form / Formulaire Elémentaire Secondaire

DEMANDE D'AIDE FINANCIÈRE
Programme d'aide élémentaire secondaire
Année Scolaire *
School year *
Communication language / Language de communication
FINANCIAL ASSISTANCE APPLICATION
Elementary Secondary Student Assistance Program
Student identification / Identité de l'étudiant

Parents or legal guardian / Parents ou tuteur légal

Mailing Address / Adresse de correspondance

Place of residence / Lieu de résidence

Education Plan / Plan d'étude

Curent situation / Situation actuelle

Studies record / Rétrospective des études

Ancienne école 1 / Former school 1
Ancienne école 2 / Former school 2
Ancienne école 3 / Former school 3
Certification / déclaration solennelle

I request financial assistance under the Elementary Secondary Student Assistance Program for the terms mentioned above.
I declare, on my honour, that the information provided hereby is accurate and complete. A false declaration, on my part, will be considered as an offence.


Je fais par la présente une demande d'aide financière en vertu du Programme d 'aide aux étudiants du niveau élémentaire secondaire pour la période indiquée.
Je déclare que tous les renseignements et documents fournis sont exacts et complets. Quiconque fait une fausse déclaration commet une infraction.

Write the name of the city / Ecrivez le nom de la ville